所有意见应于2018年1月31日—2018年2月6日（法定节日、公休日除外），每日上午 9：00时至11：30时，下午 14：30 时至 17：00 时(北京时间)以书面形式（注明联系人、联系电话并加盖单位公章）并提供相应证明材料交至河南大明建设工程管理有限公司1207室（郑州市花园路27号河南省科技信息大厦12层），逾期不予受理。

 

招标代理：河南大明建设工程管理有限公司

地址：郑州市花园路27号河南省科技信息大厦12层

联系人：杨女士、李先生

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                                       河南大明建设工程管理有限公司

                                               2018年1月31日

 

附本项目技术参数

 

招标内容和要求

一、建设内容

随着医改力度加大与深入，对医院药学人员的要求越来越高，要求药学人员从以往的药品流通与供为主转向服务临床为主。同时基于三级医院发展的需要，为更好的满足药品监管、以及医生处方点评、审方的需求。 

二、技术要求

1、“系统”应具有良好的稳定性、兼容性、安全性。

2、系统”应具有良好的架构，易于扩展和维护，对客户端软硬件无特殊要求，能支持医院不同配置客户端的正常运行。

3、与医院其它系统的集成：“系统”应提供可集成到医院其它系统的标准接口，能在Win 2000 / Win XP / Win 7 / WIN8/win10/Windows Vista中文操作系统平台上运行。接口应成熟、稳定，集成方便。

4、使用要求：界面友好，操作方便，结果清晰明了，允许操作使用人员根据自己的习惯对相关功能进行个性化设置；“系统”运行速度快，无明显的并发延迟。

5、“系统”不应对客户端的数量进行限制。

6、供应商应提供满足“系统”运行的软硬件环境要求。

三、建设依据

1）建设现状分析

现如今医院药房的工作重心将从“以药物为中心”转为“以患者为中心”。药师需要深入到药物治疗事件中去，与医师更紧密地合作，参与治疗方案的设计，提供积极主动的药学服务，提高药物治疗的效果，减少不良反应，提高患者的依从性和生命质量。药物治疗在医疗中占据着重要的地位，因此医院药学信息的科学管理就显得尤为重要。而计算机网络的普及，给医院药品情报工作中快速、准确、及时传递信息创造了条件。因此，医院上一套切合实际的临床药学管理系统软件，对提高医院医疗水平和药学服务治疗具有重要意义。

2）医院对系统的需求

实用性：系统与临床药学发展的实际需求相结合，从而保证系统的实用性，并符合医院管理、决策、应用、服务等各项业务和职能的要求。

先进性：系统采用国内先进的技术，需满足国内医院前端的业务应用。

兼容性：系统的升级只在服务器上升级，无需升级客户端程序，并且升级不会丢失原有数据，易维护、易管理。

安全性：系统含有严密的业务逻辑和权限控制，包含药物查询系统、合理用药系统、药物不良反应管理、网络管理等，使数据更加安全。

四、建设内容

（一）临床药学功能要求

1.读取和查看病人信息

“系统”能从医院HIS等系统中读取病人相关信息，并在“系统”的工作平台能够按照时间、病人类型、病人ID/姓名、科室、医生、诊断、药品名称、药品类型等筛选条件，读取和查看病人的相关管理信息。这些相关信息主要包括：

（1）基本信息：及时了解病人的基本信息、诊断等基本情况；

（2）医嘱：迅速掌握病人用药情况和治疗措施等；

（3）检验检查结果：包括病人实验室检查结果以及影像学检查结果等；

（4）手术信息：包括手术名称、切口类型等信息。

（5）费用信息：可查看患者的费用明细情况。

（6）其它信息：药占比、抗菌药物药占比、手术、送检、住院病人用药日志等信息。

（7）查看该病人在系统内开展的所有工作。

同时，“系统”应能提供医院电子病历（EMR）链接功能，从而获取病人详细信息。

2.处方点评

“系统”应结合《医院处方点评管理规范（试行）》、《处方管理办法》、《处方点评监测网工作手册》、《三级综合医院评审标准实施细则》、《2013年全国抗菌药物专项整治活动督导检查手册》、《2015年抗菌药物临床指导原则》等处方点评相关政策要求，实现对医院处方（医嘱）的电子化评价功能。

“系统”应能对剂量范围（包含正常使用剂量、肝损害剂量、肾损害剂量）、药物相互作用、体外配伍、配伍浓度、药物禁忌、不良反应、超适应症、特殊人群用药（包含老人用药、儿童用药、妊娠用药、哺乳用药、成人用药、性别用药）、药物过敏、给药途径、重复用药、越权用药、围术期用药、细菌耐药率不合理用药情况进行程序点评，并提供规则自定义功能，使得点评结果更加符合医院实际用药情况。

“系统”应能对处方（医嘱）的填写规范、单张处方药品数量、单张处方金额、手术频繁换药、手术预防使用抗菌药物给药时机、手术预防使用抗菌药物疗程等不合理用药情况进行程序点评。

 “系统”应能对特定药品、疾病、病人以及不合理用药类型（如联合用药、重复用药、用法用量等）处方（医嘱）进行专项点评，应能抽取同时含有两种药品或两类药品的处方/医嘱进行点评，应提供患者处方号（住院号）批量导入功能、保存筛选条件功能。

“系统”应提供抗菌药物使用图谱，通过该图谱可直观查看患者抗菌药物使用（联用）情况、手术时间、送检/药敏时间等。

 “系统”应提供任务分配功能，点评人只能查看自己相关任务的病人信息，无权查看其他病人信息，应能将不同任务合并生成点评工作表或其它报表。

“系统”应能统计点评任务完成情况及进度。

“系统”应能自动生成点评工作表，点评工作表的药品问题需直接以文本形式显示，且处方（医嘱）存在的问题可对应到导致该问题的具体药品上。

“系统”应能自动生成点评结果、存在问题统计表，并可以按照全院/科室/医生分别进行统计。

“系统”提供右键说明书查询、右键合理用药审查功能，为人工点评提供参考。

“系统”应包含以下点评模块：

（1）门急诊处方点评功能

（2）住院病人医嘱点评功能

（3）门急诊抗菌药物处方点评功能

（4）住院病人抗菌药物专项点评功能

（5）围手术期抗菌药物专项点评功能

（6）门急诊处方专项药品点评功能，包括基本药物、血液制品、糖皮质激素、高危药品、辅助药物、中药注射剂等药品

（7）住院病人专项医嘱点评功能，包括基本药物、血液制品、糖皮质激素、高危药品、辅助药物、中药注射剂等药品

（8）门急诊处方抗肿瘤药物专项点评功能

（9）住院病人抗肿瘤药物专项点评功能

（10）住院病人万古霉素专项点评功能

（11）住院病人人血白蛋白专项点评功能

（12）门（急）诊中药饮片处方专项点评功能

（13）门（急）诊中成药处方专项点评功能

3.抗菌药物临床应用监测

“系统”应根据卫生部《抗菌药物临床应用监测方案》中的相关规定，提供抗菌药物临床应用调查表填写和批量导出功能。通过从HIS系统提取的病人信息，智能判断病人的类型（手术病人、非手术病人等等）并自动生成“手术/非手术病人抗菌药物使用情况调查表”及“用药合理性意见表”。

“系统”应提供针对门（急）诊及住院患者抗菌药物使用情况的统计报表，能够按照科室/医疗组/医生进行统计。

“系统”应提供体温信息查询功能，可查看患者历史体温记录。

“系统”应提供自定义输液药品功能，药师可根据医院实际情况计。

4. 电子药历

“系统”能够直接通过从HIS系统提取所需的病人信息，实现电子药历的快速生成。要求可书写出院或在院病人的电子药历，可对病人药物治疗情况进行总结。要求能自动导入病人基本信息、主要治疗药物、检验检查结果等；要求能按日书写药物治疗情况，按日批量导出治疗日志。

“系统”能够通过从HIS系统提取所有的病人信息，实现查房记录的快速生成，并提供专家审阅功能。

5. 互动与公示预警

“系统”应提供药师和医生的在线沟通平台，实现药师和医生的在线交流。该平台应能嵌入医生工作站运行，登录医生工作站时可自动登录该在线沟通平台。

“系统”应提供对处方点评结果、抗菌药物等专项点评结果及各项用药指标的全院在线公示功能，且公示前，允许药师修改或添加相应内容。

“系统”应对重要合理用药指标、药品消耗情况提供在线预警功能。要求能根据医院需要设置需要进行预警的指标及该指标的预警值。实现对抗菌药物使用率、药品使用强度、DDDs等指标的早期预警功能。

6. 统计分析

“系统”应根据《三级综合医院评审标准实施细则》、《2013年全国抗菌药物专项整治活动督导检查手册》、《2015年抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》等相关规定的要求，提供对医院合理用药指标及药品使用情况的信息化统计分析。

“系统”利用图文并茂的形式，通过趋势分析、构成分析、主从分析、排名分析等分析手段，提供了大量统计分析报表。

6.1合理用药指标统计

“系统”应提供合理用药相关指标的统计，包括：抗菌药物百分率、抗菌药物处方（病人）数、人均使用抗菌药物品种数、抗菌药物金额占药品总金额比例、静脉输液抗菌药物处方百分率、抗菌药物DDDs、抗菌药物使用强度、抗菌药物患者病原送检率（可按照医院标记、程序标记、手术病人等多种方式进行统计）、围术期预防使用抗菌药物百分率、围术期使用抗菌药物术前给药时机合理率（0.5-1小时）、围术期使用抗菌药物术后疗程合理率、X类切口手术患者预防用抗菌药物时间＞24h且≤48h、＞48h且≤72h、＞72h百分率、住院患者抗菌药物静脉输液占比、住院患者静脉输液使用率等。

“系统”应能将以上指标重新组合并生成新的报表，应能按全院、科室、医疗组、医生分别进行统计，应能按处方或就诊病人分别进行统计。

6.2 自定义合理用药指标

“系统”应提供任意（类）药品的使用率、用药百分率、药占比、平均品种数等指标。

6.3药品统计分析

“系统”应能分别按照全院、科室、医疗组、医生实现以下指标统计：

（1）药品使用强度统计

“系统”应能分别按出院时间、收费时间和医嘱时间（针对儿童用药）统计使用强度。

（2）药品使用强度趋势变化分析

“系统”应能分别按月度、季度、半年和年度统计药品使用强度及浮动率。

（3）药品金额、数量及DDDs使用量统计

（4）药品金额、数量及DDDs趋势变化分析

“系统”应能分别按月度、季度、半年和年度统计药品金额、数量、DDDs及浮动率。

（5）药品金额、数量统计并排名

（6）药品人次统计并排名

6.4其他统计

（1）医院药品品种数统计

（2）患者静脉输液情况统计

（3）单张门（急）诊处方药品品种超过N种处方情况

（4）单张门（急）诊处方药品金额超过N元处方情况

（5）单张门（急）诊处方药品日均金额超过N元处方情况

（6）国家基本药物使用情况

“系统”应能分别按入院/就诊时间、收费时间统计基药品种数、基药金额、基药占比等指标

（7）省基本药物使用情况

（8）病人药品费用构成情况

“系统”应能分别按出院/就诊时间、收费时间统计药品收入、西药收入、中成药收入等指标

（9）某疾病治疗效果与抗菌药物使用情况

（10）越权使用抗菌药物及其它需要分级管理药物使用情况

（11）I类切口手术用药情况

7.其他

（1）药品管理

提供对医院药品的属性管理，可对药品类型、药品通用名、是否抗菌药物、抗菌药物级别、DDD值、麻精标记、社保药品、是否溶媒等数据进行管理，并能提供药品自定义属性维护。

（2）权限管理

“系统”应对各项功能设置严格的权限管理，包括处方点评权限、报表的统计权限、打印/导出权限等。

“系统”应提供客户端使用记录、版本更新记录查询功能。

（二）审方功能要求 

1）处方（医嘱）用药审查功能

“系统”应能对处方（医嘱）用药进行以下审查，并提示医生。

1.剂量审查：结合年龄、给药途径等信息审查处方（医嘱）中药品剂量、给药频率是否在药品厂家说明书推荐范围内。

1.1审查每次剂量和每日剂量的最大最小推荐量；

1.2审查处方（医嘱）中药品的每次和每日给药剂量是否超出规定极量；

1.3 可以对处方（医嘱）中超过2倍最大推荐量等明显异常用量进行审查； 

1.4审查处方（医嘱）中药品的给药频率是否超出规定频率；

2.药品总剂量审查：审查处方（医嘱）中药品的疗程总剂量、给药持续时间是否在药品厂家说明书规定范围内。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。

3.根据国家有关处方管理规定对门、急诊处方药品超多日用量进行审查提示。

4.根据国家有关处方管理规定对处方中麻醉药品和精神类药品超多日用量进行审查提示。

5.给药途径审查：根据不同的药品和剂型，审查处方（医嘱）药品的给药途径是否合理。系统不仅可以对说明书明确禁止的给药途径进行审查，还应能对说明书未推荐的给药途径进行提示。

6.药物相互作用审查：审查处方（医嘱）中是否存在发生相互作用的药品，包括西药和西药、中药（中成药、草药）和中药、中药和西药,应提供药物相互作用详细信息，包括相互作用结果、相互作用机制、处理办法、讨论、▲参考文献（包括国外参考文献）。每一条审查提示信息都应有详细的参考文献来源。可以根据中药十八反十九畏审查中药与中药的相互作用。 

7.体外注射剂配伍审查：审查同组注射药品包括溶媒在同一容器（大输液容器或针管）中配制是否可能发生理化反应。同时提供注射剂配伍的详细信息，包括相互配伍结果、配制方法、讨论及参考文献等。每一条审查提示信息应有详细的参考文献来源。

8.配伍浓度审查：审查同组注射药品配伍后的药品浓度是否在规定浓度范围内，同时提供相关详细信息，包括配置浓度、配制方法、参考文献。

9.钾离子浓度专项审查：若同组注射药品有一个或多个含钾药物，可以审查该组注射剂的钾离子总浓度是否合理。

10.禁忌症审查：结合患者诊断和病生状态信息，审查处方（医嘱）中是否存在该患者禁用的药品包括中药。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。

11.不良反应审查：结合患者的诊断和病生状态信息，审查处方（医嘱）中是否存在可能引起或加重患者当前病理状况的药品。系统相关审查数据应包括国家药监局发布的不良反应通报。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。

12.儿童用药审查：根据患者年龄和病生状态判断审查处方（医嘱）中是否存在儿童患者禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。 

13.成人用药审查：根据患者年龄判断并审查处方（医嘱）中是否存在成人患者禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。

14.老年人用药审查：根据患者年龄和病生状态判断审查处方（医嘱）中是否存在老年人患者禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。

15.妊娠期用药审查：当患者为妊娠期妇女时，可以结合患者诊断（ICD-10）和妊娠状态，审查处方（医嘱）中是否存在患者禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。

16.哺乳期用药审查：当患者为哺乳期妇女时，结合患者诊断（ICD-10）和哺乳状态，审查处方（医嘱）中是否存在患者禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。

17.性别用药审查：审查处方（医嘱）药物是否存在不适用于当前患者的性别的药品。

18.重复用药审查：对处方（医嘱）中多个药品进行重复用药审查。

18.1是否存在同一有效药物成分；

18.2药理作用分类同属一类。

19.药物过敏审查：结合患者既往药物过敏史，审查处方（医嘱）中是否存在可能引起病人过敏或者交叉过敏的药物。

20.越权用药审查：审查医生开出的处方药品是否在其可以使用的权限范围内，如监控医生越级使用抗菌药物、越级使用特殊管制药品等。

21.围术期用药审查：审查在围手术期内使用抗菌药物的品种是否合理，使用抗菌药物的时机和时限是否合理。

22.细菌耐药率提示：对医生处方（医嘱）中药品的本院耐药情况进行提示包括哪些细菌对处方药品耐药和耐药率。

23.可实现医院发药药房的审方功能。

24.药品信息提示功能：输入药品后，可以快捷查看药品相关信息，包括：

26.1药品相关重要信息包括禁忌症、FDA妊娠分级信息、特殊人群用药信息、注射药品的滴速信息等；

26.2国家食品药品监督管理总局（CFDA）发布的完整的药品厂家说明书，并可查看药监局发布的说明书修订勘误。同时可以查看同一通用名称，不同剂型和不同厂家的说明书； 

26.3 可以在国家食品药品监督管理总局（CFDA）正式发布的药品厂家说明书基础上修改和新增药品说明书内容，形成一篇新的符合临床实际需要的药品说明书。   

26.4药品标识信息包括：

（1）兴奋剂药品标识提示；

（2）麻醉药品、精神类药品标识提示；

（3）社保药品、基本药物等标识提示；

（4）毒性药品标识提示；

（5）放射性药品标识提示。

26.5可以根据医院需求，自定义药品信息如高危药品、需皮试药品、自制药品等。

2）审查提示屏蔽功能

“系统”应能对剂量、总剂量、给药途径、药物相互作用、体外注射剂配伍、配伍浓度、禁忌症、副作用、儿童用药、老人用药、成人用药、性别用药、妊娠期用药、哺乳期用药、肝肾功能状态异常用药、适应症审查项目进行审查提示屏蔽，屏蔽后不再对相同问题进行提示。

3）审查规则自定义功能（医院专家知识库）

“系统”应能在系统自带知识库的基础上，提供以下审查项目的审查规则自定义功能，以满足临床实际需要。

1．剂量：可以根据不同给药途径、年龄段、给药单位，自定义设置药品剂量和给药频率。

1.1每次剂量和每日剂量的最大最小值；

1.2每次剂量和每日剂量的极量值；

1.3药品的给药频率；

1.4肝肾功能不全患者的给药剂量。

2.疗程总剂量：可以自定义设置药品疗程总剂量、给药持续时间。

3.可对门、急诊处方药品、麻醉药品和精一药品超多日用量天数进行设置。

4.给药途径审查自定义：可以对系统审查结果进行屏蔽，可以自定义设置给药途径审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

5.相互作用：可以对药物相互作用审查规则进行设置，包括中药（中成药、草药）和中药，中药和西药，西药和西药。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

6.体外注射剂配伍：可以对两个及以上药品配伍审查规则进行设置。同时可以对输液类型进行设置。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

7.配伍浓度：可以设置配伍后的药品规定浓度。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

8.儿童、成人、老人用药：可以自定义设置儿童、成人、老人年龄值。可以自定义设置儿童、成人、老人禁、慎用药品审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

9.妊娠期、哺乳期用药：可以自定义设置妊娠期、哺乳期妇女禁、慎用药品审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

10.性别用药：可以自定义设置不同性别禁、慎用药品审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

11.禁忌症：可以自定义设置不同疾病禁用药品审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

12.不良反应：可以自定义设置不同疾病慎用药品的审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

13.适应症：可以自定义设置药品适用的疾病诊断。

14.越权用药：可以自定义设置具有某药品使用权限的医生名单。

15.围术期用药：可以自定义设置围术期不可预防使用抗菌药物的手术、手术用药品种、术前用药时机和时限。

16.同类药品设置：可以根据系统提供的药理分类设置每一类药物在同一处方（医嘱）中可以同时使用的药品数量。

4）统计分析功能

1处方（医嘱）问题保存：审查并警示提醒过医生的潜在用药问题应能及时保存在系统服务器中。

2问题处方（医嘱）查询：可以查看原始处方（医嘱），并能再次进行审查和查看审查结果详细信息。

3问题处方（医嘱）统计分析：可以按照、科室、医生、药品分类对不同问题严重程度、和不同问题类型的问题处方（医嘱）及审查结果进行统计，并能生成柱状图，并提供导出为excel表，并提供打印功能，为医院分析总结提供依据。

5） 通讯功能

1“系统”应提供药师和医生的在线沟通平台，便于医生在开嘱过程中与药师交流，药师在进行审查结果分析时及时与医生沟通。该平台应能嵌入医生工作站运行，登录医生工作站时可自动登录该在线沟通平台。

2该在线沟通平台提供截图、发送图片、文件传输功能。

注：本项目包含所有与此软件相关的来往接口调试、安装、培训、协调等事宜，费用由中标企业处理

五、售后服务要求：

（1）验收合格之前满足临床个性化改进需求。

（2）有专业的售后服务工程师，能为医院提供及时的售后服务，解决医院在“系统”使用中遇到的问题。

（3）培训：在“系统”安装实施完成并正式交付医院使用之前，负责培训医院相关的操作使用人员，保证“系统”的使用效果。

（4）提供详细的产品说明、操作规程、维护方法等相关技术资料。